5. Kto podcina wędzidełko podjęzykowe i jak wygląda zabieg frenotomii?

Ocena do zabiegu oraz przygotowanie powinna być wykonywana przez neurologopedę. Zbieg może wykonać: neonatolog, pediatra, stomatolog oraz laryngolog.

U noworodków do 3 miesiąca życia frenotomia może być wykonywana bez znieczulenia lub w znieczuleniu powierzchniowym. Wczesne wykonanie zabiegu daje szansę na znaczne lub nawet całkowite pozbycie się skutków wady. Starszym dzieciom i dorosłym podaje się znieczulenie miejscowe, więc w trakcie zabiegu nie odczuwane są żadne dolegliwości bólowe. Chirurg stomatolog wykonuje podcięcie wędzidełka skalpelem lub, coraz częściej, laserem. W przypadku metody laserowej krwawienie jest zdecydowanie mniejsze, a tkanki goją się szybciej. Cała procedura zajmuje nie więcej niż kilkanaście minut, a pacjent tego samego dnia wraca do domu.

6. Czy rana po podcięciu wędzidełka długo się goi?

Wędzidełko podjęzykowe goi się w przeciągu 3-4 dni bez objawów bólowych. W ciągu kilku dni po zabiegu podcięcia wędzidełka języka mogą występować niewielkie krwawienia. Nie powinny one budzić niepokoju. Pacjent może spożyć posiłek już w ciągu dwóch, trzech godzin po zabiegu, kiedy ustąpi działanie znieczulenia.

7. Czy skrócone wędzidełko podjęzykowe jest dziedziczne?

Skrócone wędzidełko podjęzykowe występuje często rodzinnie. Ocenia się, że częstotliwość występowania to ok. 4-10 % populacji i częściej występuje u chłopców.

8. Czy samo podcięcie wędzidełka sprawi, że dziecko zacznie mówić prawidłowo?

Sama frenotomia nie usprawni języka, trzeba wykonywać ćwiczenia, które powinno się rozpocząć w ciągu trzech dni od wykonania zabiegu. Dziecko powinno być objęte opieką logopedyczną i rozpocząć ćwiczenia pionizacji języka. W przypadku bardzo małych dzieci, które nie są jeszcze w stanie samodzielne ćwiczyć, logopeda wykonuje masaże, które mają na celu zapobieganie powstawaniu blizn i zrostów.

9. Czy skrócone wędzidełko może być powodem całkowitego braku rozwoju mowy czynnej u dziecka?

Nie. Skrócone wędzidełko powoduje jedynie zniekształcenie artykulacji.

10. Dziecko miało podcinane wędzidełko w okresie noworodkowym, a logopeda stwierdza, że wędzidełko nadal jest skrócone. Czy to możliwe?

Przyczyną konieczności dokonania kolejnych podcięć nie jest nawracanie problemu, ale na tyle mocne wrośnięcie języka, że zabieg należy podzielić na kilka etapów i powtarzać dla uzyskania optymalnej ruchomości języka. Więc tak, czasami należy powtórzyć zabieg podcięcia wędzidełka.

Autor: Dorota Drewnicka (neurologopeda) – umów wizytę

Źródło:

Ostapiuk B., ,,Postępowanie logopedyczne u osób z dyslalią i ankyloglosją”, pod red. Grabiasa S., Panasiuk J., Woźniaka T. ,,Logopedia. Standardy postępowania logopedycznego”, Wydawnictwo Uniwersytetu Marii Curie-Skłodowskiej, Lublin 2015, str. 655-680.

Artykuł Skrócone wędzidełko podjęzykowe – 10 najczęściej zadawanych pytań CZĘŚĆ 2 pochodzi z serwisu Poradnia KONWALIOWA.

Krótkie wędzidełko podjęzykowe należy do najczęstszych wad anatomicznych w obrębie aparatu artykulacyjnego. Dotyka nawet 1 na 10 noworodków. Skrócenie wędzidełka języka (=ankyloglosja) może stanowić problem już od momentu narodzin, uwidaczniający się jako trudności z karmieniem, co może wpływać prawidłowy rozwój i odżywienie.

1. Jakie konsekwencje niesie ze sobą skrócone wędzidełko podjęzykowe?

Zbyt krótkie wędzidełko podjęzykowe znacząco wpływa na jakość ssania i prawidłowy rozwój mowy. Dzieci z krótkimi wędzidełkami bardzo często ssą krótko, nerwowo, szybko męczą się karmieniem, mogą się denerwować w trakcie karmienia. W przypadku, gdy skrócone wędzidełko nie zostanie zdiagnozowane w pierwszych dniach życia i dziecko nie zostanie poddane zabiegowi frenotomii, czyli podcięciu wędzidełka podjęzykowego, to od samego początku, kształtuje się u niego nieprawidłowy wzorzec ssania, połykania i żucia co w konsekwencji prowadzi do wad zgryzu (często zgryz otwarty lub krzyżowy). Skrócone wędzidełko podjęzykowe również może powodować nadmierne ślinienie się. Prawidłowa wymowa wielu głosek, takich jak: t, d, n, l, r, sz, ż, cz, dż, wymaga uniesienia czubka języka do górnego wałka dziąsłowego. Skrócone wędzidełko uniemożliwia ten ruch, co znacznie wpływa na zaburzenia artykulacji. Dziecko ze skróconym wędzidełkiem pomimo wysiłku i starań będzie realizowało te głoski w sposób nieprawidłowy, to z kolei prowadzi do automatyzacji i utrwalenia nieprawidłowo wypowiadanych głosek.

2. Kto powinien sprawdzić czy wędzidełko jest skrócone?

Wstępnej oceny długości wędzidełka podjęzykowego mogą dokonać sami rodzice. Jeśli zauważamy u dziecka problem z wysuwaniem języka na brodę lub w kierunku nosa (język zbacza w lewą lub prawą stronę), trudności z uniesieniem języka do wałka dziąsłowego, brak lub wadliwą realizację głosek, czubek języka w kształcie serduszka (brak tego kształtu nie zawsze świadczy o tym, że wędzidełko NIE JEST skrócone), może to wskazywać na skrócone wędzidełko podjęzykowe. U noworodków rozpoznanie może postawić lekarz neonatolog lub neurologopeda, jeszcze na oddziale noworodkowym. U dzieci starszych skrócenie wędzidełka jest stwierdzane przez logopedę, neurologopedę lub laryngologa podczas badania.

3. Jak wygląda badanie logopedyczne skróconego wędzidełka podjęzykowego?

Badanie logopedyczne przeprowadzane jest podczas zajęć (diagnozy, konsultacji) w gabinecie. Aby dokonać oceny stopnia skrócenia wędzidełka dokonuje się kilku prób, np. unoszenia języka za górne siekacze, wysunięcie języka na brodę.

4. Czy skrócone wędzidełko należy podciąć?

U noworodków i niemowląt zabieg frenotomii ma zapobiegać dysfunkcjom języka, u starszych dzieci ma na celu usunąć skutki, które powstały w wyniku ankyloglosji. Decyzję o wykonaniu zabiegu powinien podjąć logopeda w porozumieniu z laryngologiem, chirurgiem lub foniatrą. Bezwzględnym wskazaniem do podcięcia wędzidełka jest całkowite przyrośnięcie języka do dna jamy ustnej oraz sytuacje, w których krótkie wędzidełko utrudnia ruchy języka. Skrócenie wędzidełka podjęzykowego pojawia się w różnym stopniu i nasileniu – od lekkiego napięcia po silne zgrubienie, a przez to i unieruchomienie języka. W większości przypadków zalecane jest jak najwcześniejsze podcięcie. Decyzja o podcięciu wędzidełka powinna być poprzedzona konsultacją logopedyczną, na której logopeda dokona oceny ruchomości języka oraz wędzidełka oraz oceni w jakim stopniu wędzidełko jest skrócone.

Masz jeszcze pytania o skrócone wędzidełko? Tutaj znajdziesz odpowiedzi → CZĘŚĆ 2

Autor: Dorota Drewnicka (neurologopeda) – umów wizytę

Źródło:

Ostapiuk B., ,,Postępowanie logopedyczne u osób z dyslalią i ankyloglosją”, pod red. Grabiasa S., Panasiuk J., Woźniaka T. ,,Logopedia. Standardy postępowania logopedycznego”, Wydawnictwo Uniwersytetu Marii Curie-Skłodowskiej, Lublin 2015, str. 655-680.
Foto: Pixabay

Artykuł Skrócone wędzidełko podjęzykowe – 10 najczęściej zadawanych pytań CZĘŚĆ 1 pochodzi z serwisu Poradnia KONWALIOWA.